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医院多重耐药菌管理制度

为进一步规范本院多重耐药菌（MDRO）的医院感染预防与控制工作，降低MDRO医院感染发生率，遏制MDRO传播扩散，保障医疗质量和患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2021年版）》《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》等法律法规及规范要求，结合本院实际，制定本制度，全院所有科室、医务人员、后勤工作人员均需严格遵照执行。

一、职责分工

（一）医院感染管理委员会

负责审定本制度及相关防控流程，统筹协调全院MDRO防控重大事项，每年至少召开1次MDRO防控专题会议，评估年度防