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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核(妇产科)题库含答案详解

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.女性，28岁，停经56天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血hCG3200IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右附件区混合回声包块。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.黄体破裂

C.异位妊娠

D.急性输卵管炎

答案：C

解析：停经史+阴道出血+腹痛+宫颈举痛（输卵管妊娠典型体征）+hCG阳性但宫腔无孕囊，符合异位妊娠诊断。先兆流产超声应见宫腔孕囊；黄体破裂多无停经史，hCG阴性；急性输卵管炎hCG阴性，腹痛多为持续性钝痛。

2.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，先露S+1，胎心140次/分。阴道检查：矢状缝与骨盆入口横径一致，大囟门在3点，小囟门在9点。此时胎方位为：

A.枕左横（LOT）

B.枕右横（ROT）

C.枕左前（LOA）

D.枕右前（ROA）

答案：A

解析：矢状缝与骨盆横径一致提示横位，小囟门（枕骨）在9点（母体左侧），故为枕左横（LOT）。若小囟门在3点则为枕右横（ROT），前位时矢状缝应与骨盆斜径或前后径一致。

3.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是：

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘绒毛退行性变

D.血液浓缩

答案：A

解析：