2025年荷尔蒙科医师内分泌疾病诊治知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年荷尔蒙科医师内分泌疾病诊治知识考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“多饮、多尿3月，加重伴恶心1天”就诊。既往体健，未规律体检。查体：T37.8℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；呼吸深快，呼气有烂苹果味；双肺未闻及啰音，心率齐，腹软无压痛。随机血糖32.6mmol/L，血酮体5.2mmol/L（正常＜0.6），血气分析：pH7.21，HCO??12mmol/L。最可能的诱因是：

A.胰岛素治疗中断

B.感染

C.大量输注葡萄糖

D.严重创伤

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见诱因是感染（占60%-70%），患者体温升高（37.8℃）提示存在感染可能；胰岛素治疗中断多见于1型糖尿病患者，而该患者为新发症状，无明确糖尿病史，更符合2型糖尿病急性起病；大量输注葡萄糖或严重创伤虽可诱发，但感染是最优先考虑的诱因。

2.妊娠期甲状腺功能减退症（甲减）的诊断标准中，血清TSH的控制目标为：

A.妊娠早期（1-12周）TSH＜2.5mIU/L，妊娠中晚期（13-40周）TSH＜3.0mIU/L

B.妊娠早期TSH＜4.0mIU/L，妊娠中晚期TSH＜5.0mIU/L

C.无论孕周，TSH均应＜2.5mIU/L

D.妊娠早期TS