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2025年病理科医生组织病理学知识考核试题及答案解析

1.以下哪种组织学改变不是慢性萎缩性胃炎的特征性表现？

A.胃黏膜固有腺体数量减少

B.黏膜层淋巴细胞、浆细胞浸润

C.肠上皮化生

D.黏膜全层中性粒细胞弥漫浸润

E.假幽门腺化生

答案：D

解析：慢性萎缩性胃炎以胃黏膜固有腺体萎缩、数量减少为核心特征，常伴随肠上皮化生或假幽门腺化生，炎症细胞以淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润为主。而黏膜全层中性粒细胞弥漫浸润是急性胃炎或慢性活动性胃炎急性发作的表现，并非慢性萎缩性胃炎的特征性改变，故答案为D。

2.关于乳腺浸润性导管癌（非特殊型）的描述，错误的是？

A.是乳腺癌中最常见的组织学类型

B.癌细胞排列呈巢状、条索状或腺样结构

C.肿瘤细胞周围常可见完整的基底膜结构

D.可侵犯周围乳腺间质及脂肪组织

E.免疫组化常表达CK7、ER（部分病例）

答案：C

解析：乳腺浸润性导管癌的核心特征是癌细胞突破基底膜向间质浸润生长，因此肿瘤细胞周围不存在完整的基底膜结构，这是其与导管内癌的关键区别。该类型占乳腺癌的70%~80%，为最常见类型，癌细胞排列多样，可侵犯周围组织，免疫组化中CK7作为上皮标记常阳性，ER表达与激素依赖性相关，部分病例阳性，故答案为C。

3.诊断结节性甲状腺肿的重要组织学依据是？

A.甲状腺滤泡上皮增生

B.甲状腺滤泡大小不一，部分扩张呈囊状

C.