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2025版：中国结直肠癌早诊早治专家共识

前言

结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均居前列，严重威胁人民群众的生命健康。大量研究证实，结直肠癌的预后与诊断时机密切相关，早期结直肠癌患者经过规范治疗后，5年生存率可得到显著提高，而晚期患者的治疗效果则相对有限。因此，推动结直肠癌的早期诊断与早期治疗（以下简称“早诊早治”）是改善患者预后、降低疾病负担的关键策略。

本共识由中华医学会消化病学分会、中华医学会肿瘤学分会、中国医师协会外科医师分会等多学科专家共同参与，在回顾最新国内外研究进展、结合我国医疗实践特点的基础上，经过充分讨论与论证形成，旨在为我国结直肠癌的早诊早治工作提供指导性意见，规范临床实践，提升整体防治水平。

一、高危人群定义与筛查策略

（一）高危人群定义

识别结直肠癌高危人群是提高筛查效率的重要前提。符合以下任一条件者，均应视为结直肠癌高危人群：

1.年龄因素：特定年龄段及以上人群。

2.家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）中有结直肠癌病史者；或一级亲属中有结直肠腺瘤性息肉病史，且息肉数目达到一定数量或具有高级别上皮内瘤变者。

3.个人病史：既往患有结直肠腺瘤性息肉（无论是否切除）；既往患溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，且病程较长者；曾接受过结直肠癌根治性手术者。

4.症状提示：出现不明原因的便血、排便习惯明显改变（如持续便秘或腹泻