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医患沟通试题大题与答案

一、案例分析题（30分）

某三甲医院呼吸内科门诊，72岁的张奶奶因反复咳嗽、咳痰3个月就诊。接诊医生李医生快速查看病历后，发现张奶奶既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近1个月自行停用了家庭氧疗和吸入剂，便直接说：“你这咳嗽是因为没按时用药，现在肺功能更差了，得住院做详细检查。”张奶奶打断道：“我就是普通咳嗽，住什么院？上次社区医院开的止咳药吃了就好，你们大医院就知道让人住院！”李医生提高声调：“你这情况社区处理不了，再拖下去会呼吸衰竭！”张奶奶情绪激动，拍着桌子说：“我不治了！”随后起身要走。

问题：

1.分析本次沟通失败的主要原因（10分）；

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