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2025年保险业核保部专员保险核保管理手册

第1章总则与职责界定

1.1核保部职能定位与组织架构

核保部作为保险公司的“守门人”，其核心职能是依据法律法规、监管规定及公司内部核保原则，对投保人的申请进行合法性、合规性及风险适宜性的专业审查，确保承保业务的精准落地。在架构上，核保部实行“总-分”两级管理模式，总部设立核保总监统筹战略与风险策略，下设核保经理、核保专员及核保技术员三个层级，形成从策略制定到执行落地的闭环。

具体职责涵盖全生命周期管理：包括投保前的事前评估、投保中的现场查勘与资料核查、投保后的合同审核及理赔前的反欺诈调查，确保业务全流程可追溯。必须建立标准化的作业