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护士资格考试考前密训练习题及答案

1.患者男，56岁，因“急性心肌梗死”入院，行PCI术后返回病房。护理评估时发现患者血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）

A.建立静脉通路

B.立即通知医生

C.给予氧气吸入

D.监测心电图变化

E.保暖

答案：B解析：患者出现低血压、心动过速、四肢湿冷，提示心源性休克，需立即通知医生进行抢救，建立静脉通路、吸氧等为后续措施，故首要措施为B。

2.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间歇5分钟。此时正确的处理是（）

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察产程

E.肌内注射哌替啶

答案：D解析：产妇处于第一产程潜伏期，规律宫缩，胎心正常，宫口扩张3cm，无需特殊处理，应继续观察产程进展，故D正确。肥皂水灌肠适用于宫口未开全、无禁忌证者，但该产妇宫口已开3cm，可能已错过灌肠时机；人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称等情况，目前无需；缩宫素用于宫缩乏力，该产妇宫缩正常；哌替啶用于不协调性宫缩乏力，与题意不符。

3.患儿男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N