超广谱β内酰胺酶和其防治策略解建课件.pptVIP

为了与细菌斗争，人类已发明了大量抗生素，目前应用于临床的已有200种之多，现仍以平均每年10种以上的速度在增长。;一方面是多种抗生素投入临床应用，另一方面则是耐药菌的不断产生。因耐药菌感染导致病人死亡的报道在逐年增多。1992年美国疾病控制中心（CDC）的资料表明，有13300例住院病人，是因为对所使用的抗生素耐药，细菌感染得不到控制而死亡。;感染难以控制--增加病人住院时间与住院率;近年发现，细菌对某些抗生素的耐药性迅速上升，如对青霉素耐药率为95%，对氨苄青霉素为94%，对喹诺酮类和头孢三代可达40～60%。细菌对抗生素耐药，导致大量抗生素无法正常应用。;当前院内感染面临的耐药菌;细菌耐药，尤其是释放ESBLs细菌的耐药问题已越来越受到人们的重视。ESBLs对抗生素广泛耐药，从而给临床治疗带来很大困难。;ExtendedSpectrumBeta-Lactamasee，缩写为ESBLs;迄今为止，已发现120多种ESBLs，根据编码基因同源性的不同分为：TEM型、SHV型和CTX-M型等。其中，国外以TEM型和SHV型为主，中国以CTX-M（头孢塞圬酶）为主，主要水解头孢塞圬、头孢曲松等抗生素。;β-内酰胺酶分类及其特征;由质粒介导，普通?-内酰胺酶基因再次突变而来;克雷伯菌属大肠杆菌其它;32个医院1994-2001年

大肠杆菌及肺炎克雷伯菌产