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三级医院评审标准（2025年版）

本标准旨在指导医院加强自身建设，提升医疗质量安全管理水平，促进公立医院高质量发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。评审工作坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则，围绕“以患者为中心，以质量安全为核心”的宗旨，采用数据监测与现场检查相结合的方式，对三级医院进行综合评价。

一、总则与评审核心导向

三级医院评审是推动医院不断加强内涵建设、持续改进医疗质量、保障医疗安全、提高医疗服务效率的重要手段。2025年版评审标准在既往基础上进行了全面升级，更加注重运用大数据进行客观评价，强化基于数据的持续改进机制。评审的核心导向从规模扩张转向提质增效，从粗放管理转向精细化管理，从注重硬件投入转向注重软件内涵建设。

评审工作遵循“四个维度”的评价体系：一是医疗质量安全，这是医院生存与发展的底线；二是医疗服务能力，体现疑难危重症诊疗水平；三是医院运营效率，反映资源配置与利用效益；四是可持续发展与社会责任，涵盖教学科研、公共卫生及公益性任务。

在评审方法上，实行“前置要求一票否决”与“量化数据评分”相结合的模式。首先审查医院是否违反法律法规及重大医疗安全事件，即前置要求；其次，依据国家公立医院绩效考核（国考）及医院监测数据（HQMS）等客观数据进行第一部分评分；最后，通过现场检查对第二部分进行综合评审。这种“数据为主、现场为辅”的模式，最大限度地减少了