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急诊循环支持指南(2025年版)

1循环衰竭初始评估与危险分层

1.1快速初始评估

急诊循环衰竭需在接诊10分钟内完成核心评估，评估内容包括：①意识状态、皮肤温度/花斑、尿量；②连续监测血压、心率、血氧饱和度；③即刻检测动脉血乳酸、血气分析、电解质、肾功能、心肌损伤标志物；④床旁超声快速评估（5分钟完成），明确心腔大小、室壁运动、下腔静脉内径、有无心包积液/胸腔积液。

循环衰竭临床诊断标准：收缩压90mmHg或平均动脉压（MAP）65mmHg，或较基础收缩压下降40mmHg；或存在隐匿性低灌注：体位性低血压（站立位收缩压较平卧位下降20mmHg，舒张压下降10mmHg），伴乳酸2mmol/