2025年医疗卫生行业检验科检验师标本检验作业手册.docxVIP

2025年医疗卫生行业检验科检验师标本检验作业手册

第1章标本采集与送检规范

1.1采血管类型选择与标识

根据检验项目种类及标本物理化学性质，严格匹配专用采血管，严禁混用不同用途的采血管，例如抗凝管（EDTA、肝素、枸橼酸钠）与无抗凝管（真空管、普通塑料管）绝对隔离，防止交叉污染导致假阳性或假阴性结果。采血管开启后，立即核对管号、有效期、生产厂家及批号，确认无误后记录在《标本采集记录表》中，若超过有效期（如EDTA管通常不超过3天）或出现物理破损，必须立即更换并重新采集，严禁使用过期或破损采血管。

采血管开启后，应迅速注入标本，避免长时间静置导致血细胞聚集、溶血或凝块形成，特别是EDTA管，若操作时间过长（超过5分钟），需立即混匀；肝素管若未混匀，可能导致局部高浓度肝素干扰凝血或抗凝效果。标本容器内必须保持无菌状态，若采血管已开封，必须立即进行无菌操作，使用无菌棉签或无菌拭子清理管口及瓶口残留的血液、血浆或消毒剂，防止细菌滋生污染标本。采血管倾斜45度角，缓慢注入血液或体液，避免产生气泡，气泡过多会干扰离心机分离或光学仪器检测，且气泡可能影响标本与抗凝剂的混合均匀度。

注入完毕后，轻摇采血管使血液与抗凝剂充分均匀混合，确保抗凝剂分布均匀，避免局部浓度过高导致溶血或假性高凝状态，混合后静置观察30秒确认无分层异常。

1.2现场采集操作要点