宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识（2024年版）.pptx

宫腔粘连中西医结合诊疗中国专家共识（2024年版）

病因与病理机制

背景与概述

诊断标准与方法

治疗原则与方案

管理与随访指南

共识建议与展望

背景与概述

宫腔粘连定义与流行病学

流行病学特点

人工流产术后发生率高达30.9%，重复流产者风险增至40%；子宫肌瘤剔除术等非妊娠手术粘连率约5%，子宫内膜结核可引发广泛致密粘连，总体发病率随宫腔操作普及呈上升趋势。

发病机制

主要因妊娠相关宫腔操作（如人工流产、清宫术）损伤基底层，导致修复过程中纤维结缔组织过度增生，非妊娠因素包括子宫手术、感染（如结核性子宫内膜炎）及放射治疗等。

病理定义

宫腔粘连（IUA）是子宫内膜基底层受损后，宫腔部分或全部被纤维组织封闭的病理状态，临床表现为月经异常、不孕或复发性流产，属于Asherman综合征范畴。

规范诊疗流程

整合中西医优势

针对当前宫腔粘连诊断标准不一、治疗方案差异大的现状，统一宫腔镜分级评估（如ESGE分度）和临床处理路径，减少过度治疗或漏诊。

明确中药（如活血化瘀方剂）在术后内膜修复中的作用，结合宫腔镜手术形成阶梯化治疗方案，覆盖轻、中、重度不同分型患者。

共识制定目的与范围

适用范围界定

适用于妇产科、生殖医学科医师，涵盖初诊评估、手术指征、药物辅助及长期随访管理，不涉及单纯西医或纯中医独立诊疗方案。

提升生殖预后

通过多学科协作（如生

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