心脏黏膜瘤术后护理查房.docVIP

心脏黏膜瘤术后护理查房报告

一、病例介绍

患者基本信息：患者张XX，女性，58岁，主因“活动后胸闷、气短2年，加重伴晕厥1次”入院。入院诊断为“左心房黏液瘤”。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。

手术情况：患者于入院后第3天在全麻体外循环下行“左心房黏液瘤切除术”。术中见黏液瘤位于左心房，蒂部附着于房间隔卵圆窝处，大小约4cm×3cm×2cm，完整切除肿瘤及部分房间隔组织，并行房间隔修补术。手术过程顺利，体外循环时间105分钟，主动脉阻断时间68分钟。术后带气管插管返回心外科重症监护病房（CSICU）。

术后病情：术后第1天，患者意识清醒，生命体征平稳，心率85次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。伤口敷料干燥，引流管通畅，引出淡血性液体约150ml。实验室检查：血常规示血红蛋白105g/L，白细胞计数12.5×10?/L；血生化示血钾4.2mmol/L，血钠138mmol/L，肌酐78μmol/L。

二、护理评估

（一）生理功能评估

循环系统：

心率、血压、心律：持续心电监护显示窦性心律，心率波动在80-90次/分，血压维持在120-140/80-90mmHg，未出现心律失常及血压大幅波动。

末梢循环：四肢温暖，甲床红润，毛细血管充盈时间2秒。

中心静脉压（CVP）：监测CVP为8-10cmH?