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中国内镜下金属夹止血指南

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

内镜下金属夹止血适用于绝大部分非静脉曲张性消化道出血，具体指征如下：

1.活动性喷射性出血：Forrest分级Ⅰa型出血，出血速度多＞0.5ml/min，金属夹可直接钳夹血管断端实现机械闭合，止血成功率可达90%~98%；Forrest分级Ⅰb型渗血也可优先选择金属夹止血。

2.裸露血管残端：Forrest分级Ⅱa型出血，血管残端直径≤2mm时止血效果最佳，再出血率仅为4%~8%，优于药物注射及热凝固治疗。

3.消化性溃疡出血：溃疡直径＜2cm，基底累及黏膜层、黏膜下层未穿透浆膜层的出血，是金属夹止血的经典适应证，对于溃疡边缘规