中国人工关节置换术指南2025版.docx

中国人工关节置换术指南2025版

一、适应证与禁忌证

（一）髋关节置换术

1.适应证

（1）终末期髋部骨关节炎：经保守治疗3个月以上无效，疼痛VAS评分≥4分，髋关节活动度受限≥30%，X线提示关节间隙狭窄≥50%、骨赘形成、软骨下骨硬化，影响日常活动者。根据2024年中国骨科大数据登记中心统计，此类患者占全髋关节置换术（THA）总病例的62.3%。

（2）股骨头坏死：国际骨循环研究会（ARCO）分期ⅢC期及Ⅳ期，或Ⅱ/ⅢA-B期经保髋治疗失败，疼痛持续加重者，占THA总病例的18.7%。

（3）股骨颈骨折：年龄≥65岁的GardenⅢ/Ⅳ型移位股骨颈骨折，身体条件可耐受手术者；年龄65岁