中医外科临床诊疗指南——粉刺性乳痈.docx

中医外科临床诊疗指南——粉刺性乳痈

第一章疾病溯源与核心病机

1.1定义与范畴

粉刺性乳痈（西医对应“乳腺导管扩张症/浆细胞性乳腺炎”）是以非哺乳期乳晕部结块、反复脓肿、瘘管形成为特征的一种慢性化脓性乳腺病。中医将其归入“乳痈”“乳漏”范畴，但因其病灶深、病程长、易复发，与典型“外吹乳痈”显著不同，故单列指南。

1.2核心病机

“肝郁化热、脂浊瘀阻”为本病轴心。乳头凹陷或先天畸形，导致脂垢堆积，阻塞乳络；情志不畅，肝失疏泄，气郁化火，灼津成痰；痰、脂、瘀互结，化热酿脓，穿破成漏。病位在“乳络”，属“络病”，与“肝、脾、肾”三脏相关。

1.3分期辨证

Ⅰ期（粉刺期）：乳晕深部可及条索状