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2025年中医针灸治疗技术考核答案及解析

一、经络腧穴基础

1.足阳明胃经在头面部的循行路径及主要腧穴定位要点

答案：起于鼻翼旁迎香穴，循鼻外侧上行至鼻根，与足太阳膀胱经相交于睛明穴，向下沿鼻外侧入上齿中，还出夹口环唇，交于承浆穴；再沿下颌骨后下缘到大迎穴，沿下颌角上行过耳前，经上关穴，沿发际至额前神庭穴。主要腧穴定位：地仓穴在口角旁0.4寸，巨髎穴在目正视瞳孔直下，平鼻翼下缘处；颊车穴在下颌角前上方约1横指，咀嚼时咬肌隆起最高点处；下关穴在颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，闭口取穴。

解析：足阳明胃经头面段循行需重点掌握“入上齿中”“环唇”“经耳前”的关键节点，定位时需结合体表标志（如瞳孔垂线、鼻翼下缘、咬肌隆起）。例如，巨髎穴的定位易混淆于承泣（目下7分）或四白（目下1寸），需强调“平鼻翼下缘”的垂直对应关系；下关穴与上关穴（颧弓上缘凹陷）的区分在于闭口/开口时的位置变化，闭口时下颌骨髁状突前移，凹陷明显，为下关定位要点。

2.手少阴心经特定穴的分类及临床应用

答案：手少阴心经特定穴包括原穴神门、络穴通里、郄穴阴郄、背俞穴心俞、募穴巨阙。神门为原穴，主治心痛、心烦、失眠等心失所养证；通里为络穴，别走手太阳小肠经，主治舌强不语、暴喑（因心开窍于舌）及心悸；阴郄为郄穴，善治急性血症（如盗汗、吐血）及心痛急性发作；心俞为背俞穴，与巨阙（募穴）配伍为俞募配穴法，主治心气