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主管护师资格考试重症护理练习题及答案

1.患者，男性，56岁，因“急性心肌梗死”入院，行PCI术后返回CCU。查体：T37.2℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，SpO?98%。术后2小时患者突发胸痛、胸闷，伴大汗，血压降至90/50mmHg，心率110次/分，心电图示ST段再次抬高。此时最可能的原因是（）

A.支架内血栓形成

B.心包填塞

C.急性左心衰竭

D.肺栓塞

答案：A

解析：急性心肌梗死PCI术后早期（24小时内）突发胸痛、血压下降、ST段再次抬高，最常见原因为支架内血栓形成（A对）。心包填塞多表现为血压下降、颈静脉怒张、心音遥远（B错）；急性左心衰竭以呼吸困难、肺水肿为主要表现（C错）；肺栓塞多伴呼吸困难、咯血、胸痛（D错）。

2.患者，女性，42岁，重症肺炎合并感染性休克，目前血压85/50mmHg，心率125次/分，尿量20ml/h，CVP6cmH?O，血乳酸4.2mmol/L。此时应首先采取的治疗措施是（）

A.应用多巴胺提升血压

B.快速输注晶体液500ml

C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D.给予广谱抗生素抗感染

答案：B

解析：感染性休克早期多为低血容量性休克，CVP6cmH?O（正常5-12cmH?O）提示血容量不足，尿量30ml/h、血乳酸升高均提示组织灌注不足，首要措施是快速补液（B对）。血管活性药物需在