强直性脊柱炎的护理诊断及护理措施.docx

强直性脊柱炎的护理诊断及护理措施

护理诊断按NANDA国际护理诊断分类标准，结合强直性脊柱炎（AS）临床特点共分为7类，各项诊断的定义、诊断依据、相关因素如下：

1.慢性疼痛与脊柱、骶髂关节及外周关节附着点炎症浸润、滑膜增生、骨侵蚀及肌腱韧带骨化牵拉有关。诊断依据：患者主诉腰背痛、骶髂部疼痛或外周关节疼痛持续≥3个月，活动后疼痛减轻、休息后加重，夜间痛醒史，视觉模拟评分法（VAS）评分≥3分；体格检查示骶髂关节压痛、附着点压痛；实验室检查示血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）高于正常上限；骶髂关节CT/MRI提示关节面侵蚀、骨髓水肿等炎症改变。相关因素：炎症介质（TNF-α、IL-17等）