2025年医疗行业ICU部ICU护士重症护理操作手册.docxVIP

2025年医疗行业ICU部ICU护士重症护理操作手册

第1章患者身份识别与危重评估

1.1多重身份识别系统应用

护士在接班时，必须首先核对腕带（或电子病历中的电子腕带）上的姓名、住院号、床号及性别，并与床头显示屏显示的信息进行100%匹配，确认无误后方可进行任何操作，严禁凭记忆执行操作。若发现腕带信息与监控视频或家属提供的信息存在矛盾，应立即启动“身份核查流程”，在床旁大声复述患者姓名并询问家属确认，同时拍照留存视频记录作为法律证据。

对于长期卧床或意识模糊的患者，必须严格执行“双人核对”制度，由一名护士负责操作，另一名护士在旁核对手腕带信息，并在交班记录上签字确认，防止因身份混淆导致的医疗差错。若患者佩戴的腕带存在破损、脱落或字迹模糊，必须在24小时内由护士长或专科护士进行更换，并更新电子病历系统，确保所有医疗文书中使用的患者标识唯一且准确。对于新生儿及婴幼儿患者，需特别注意佩戴的是“婴儿腕带”而非成人腕带，并确认腕带上标注的“出生年月”与“出生日期”一致，避免误用成人腕带导致护理对象错误。

在转运途中，护士需随身携带患者的腕带复印件或电子二维码，并在转运单上明确标注“腕带已携带”，确保患者在院内外的信息流转中身份不丢失。

1.2生命体征监测与异常预警

所有ICU护士需每日使用有创动脉血气分析仪监测患者平均动脉压（MAP），标准范围应维持在6