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(2022nice版)痛风的诊断和管理指南

目录02诊断标准01痛风概述03急性发作管理04长期管理策略05预防复发措施06特殊人群管理

痛风概述01

定义与病理生理机制慢性病变发展长期高尿酸血症可形成痛风石，造成关节畸形和功能障碍，同时尿酸盐结晶沉积于肾脏可能导致尿酸性肾结石或慢性间质性肾炎。炎症反应机制尿酸盐结晶被中性粒细胞吞噬后激活NLRP3炎症小体，释放白细胞介素1β等促炎因子，引发关节红肿热痛等急性炎症反应，典型表现为第一跖趾关节夜间剧痛。尿酸代谢异常痛风是由尿酸代谢紊乱导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病，核心病理基础是血尿酸水平超过饱和浓度（420微摩尔/升），