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急诊疼痛管理指南(2025年版)

1适用范围与核心原则

本指南适用于各级医疗机构急诊科室对急性起病、需要急诊处理的各类型疼痛患者的镇痛管理，涵盖创伤性疼痛、内脏痛、神经病理性疼痛、癌性爆发痛等常见急诊疼痛类型，核心原则如下：

1.1早评估早干预：基于2024年美国医师协会（ACP）急诊疼痛荟萃分析结果，急性疼痛发作后1小时内启动规范镇痛，可使远期慢性疼痛发生率降低27%，疼痛相关不良心理事件发生率降低32%。即使病因未完全明确的急腹症、创伤患者，无绝对禁忌证时也应尽早镇痛，2023年《柳叶刀·急诊医学》RCT研究证实，急腹症早期镇痛不会增加误诊漏诊率，对诊断敏感度、特异度无显著影响。

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