心脏支架医疗操作规范.docx

心脏支架医疗操作规范

一、术前评估与准备

1.1适应证筛选

严格遵循《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2023）》界定的适应证范围：

急性ST段抬高型心肌梗死：发病12小时内，或发病12~24小时仍有缺血症状、血流动力学不稳定者，首选直接PCI；

非ST段抬高型急性冠脉综合征：根据GRACE评分分层，高危（评分140分）患者2小时内行紧急PCI，中危（109~140分）患者24小时内行PCI，低危（109分）患者择期行负荷试验评估后决策；

稳定型冠心病：冠状动脉狭窄≥90%可直接植入支架；狭窄70%~90%者需经FFR（血流储备分数）≤0.8、或IVUS（血管内超声）提示最小管腔面积4.0mm