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2025年医药行业药剂科药剂师临床用药管理手册

第1章基础理论与法规遵从

1.1临床用药管理核心原则

核心原则之一是“以患者为中心”，要求药剂师在给药前必须明确患者的具体病情、过敏史及肝肾功能，依据《临床用药管理手册》确立“先评估、后处方”的决策路径。例如，在开具抗生素时，若患者为儿童，必须依据体重计算剂量的1/100至1/1000，严禁直接套用成人剂量，否则会导致严重中毒。另一核心原则是“安全第一”，强调在用药前必须执行“五查十对”中的核对制度，确保药品名称、规格、剂量、用法、时间等关键信息“十对”无误。例如，在静脉输液时，必须核对患者床头卡与静脉留置针标签是否一致，防止发生混输或输错药事件。

原则还包括“合理经济”与“绿色用药”，要求在满足疗效的前提下选择性价比最优的药物，并减少不必要的包装浪费。例如，对于长期使用的处方药，药剂师应优先选用一次性或可重复包装的包装形式，避免使用一次性纸杯装导致大量废弃物产生。“全程管理”是核心原则之一，意味着用药管理贯穿从门诊咨询、处方开具、调剂发放到患者教育的全过程。例如，在开药时，药剂师需口头告知患者服药后的常见副作用及注意事项，并建立患者的用药档案，记录服药反应。原则中还需包含“团队协作”理念，药剂师需与医生、护士及药师保持无缝沟通，形成用药安全防线。例如，当发现医嘱可能存在潜在风险时，药剂师应立即通过医院信息系统