病理生理学-休克.pptVIP

二、感染性休克感染性休克：指病原微生物感染所致的休克。外科多见，治疗较困难。又称败血症休克（脓毒性休克）。脓毒性休克：由革兰阴性杆菌产生的内毒素引起的以发热、低血压及多器官功能衰竭为主要特征的休克综合征。（一）按血流动力学特点分类1.高动力型休克高动力型休克指病原体或其毒素侵入机体后，引起高代谢和高动力循环状态，即出现发热、心排血量增加、外周阻力降低、脉压增大等临床特点，又称为高排低阻型休克或暖休克；2.低动力型休克低动力型休克具有心排血量减少、外周阻力增高、脉压明显缩小等特点，又称低排高阻型休克或称冷休克。高动力型低动力型血压略降明显降低心输出量高（β-受体激活）低（直接抑制心肌）外周阻力低（扩血管物质）高（交感肾上腺髓质系统激活）脉搏缓慢有力细速脉压较高（＞30mmHg）较低（＜30mmHg）皮肤色泽淡红或潮红苍白或紫绀皮肤温度温暖干燥湿冷尿量减少少尿或无尿（二）两型感染性休克特点的比较过敏性休克又称变应性休克，属Ⅰ型变态反应即速发型变态反应，常伴有荨麻疹以及呼吸道和消化道的过敏症状主要与休克的两个始动环节有关：①过敏反应使血管广泛扩张，血管床容量增大②毛细血管通