医保医保工作计划.docxVIP

一、指导思想

以国家及省市关于医疗保障工作的各项决策部署为指引，坚持以人民健康为中心的发展思想，遵循保基本、强基层、可持续的基本原则，围绕健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系的总目标，聚焦群众急难愁盼问题，深化改革创新，强化基金管理，提升服务效能，切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感，为区域经济社会高质量发展提供坚实的医疗保障支撑。

二、主要工作目标

1.参保覆盖面持续巩固：确保基本医疗保险参保率保持在稳定水平，重点做好困难群体、灵活就业人员等重点人群的参保工作，实现应保尽保。

2.基金运行安全稳健：加强基金预算管理和风险预警，提升基金使用效率，确保基金收支平衡，略有结余，保障基金长期可持续运行。

3.待遇保障水平稳步提升：根据经济社会发展水平和基金承受能力，合理优化医保待遇政策，减轻群众就医负担，特别是对大病患者、慢性病患者的保障力度。

4.服务管理效能不断优化：持续推进“互联网+医保服务”，简化办事流程，缩短办理时限，提升群众办事便捷度和满意度。

5.重点改革任务深入推进：积极落实国家和地方关于医保支付方式改革、药品和医用耗材集中采购、医疗服务价格调整等重点改革举措，激发医保制度活力。

三、重点工作任务与举措

（一）全面夯实全民参保基础，提升覆盖质量

1.精准扩面与参保服务优化：

*针对不同群体特点，开展差异