2025年医疗行业门诊部护士门诊护理操作手册.docx

2025年医疗行业门诊部护士门诊护理操作手册

第1章门诊就诊流程规范

1.1患者身份核验与登记流程

核验环节要求实行“人证合一”双核对机制，护士在登记桌前必须同时比对患者腕带上的姓名、住院号/门诊号与医生工作站显示的姓名、就诊日期，并现场拍摄患者手持身份证或医保卡正反面照片用于影像留存，确保信息录入系统的准确性。规范填写《门诊就诊登记表》时，需重点标注过敏史（如青霉素过敏）、既往病史及当日临时健康状况，若发现患者存在发热、呕吐或意识模糊等异常体征，必须立即启动紧急登记流程并通知急诊科。

核对无误后，核对员需在系统端实时录入患者信息，并打印包含条形码或二维码的就诊凭证，该凭证必须包