认识肱骨髁上骨折课件.ppt

认识肱骨髁上骨折濮阳市油田总医;肱骨髁上骨折肱骨髁上骨;一、解剖生理1、肱骨髁上为坚;2、肱骨下端参与肘关节构造，;3、肱骨下端周围有重要血管、神;二、病因病机一、伸展型：占90;无标题;伸展型可分1.尺偏（内收）型：;尺偏型;２、屈曲型：只占2～10％（1;3。粉碎型髁上+间骨折（1）多;无标题;伸展型骨折移位分类I型：骨折无;针对不同分型，文献提示治疗方案;无标题;三、诊断１、伤后肘部肿胀、疼痛;４、肱骨髁上压痛，有骨擦音和异;四、并发症1、前臂缺血性肌挛缩;5P征肢痛难忍（Pain）桡动;前期出现症状：（１）前臂和手部;2、正中神经损伤。（1）第一、;3、桡神经损伤。（1;4、肘内翻畸形。图（8）年龄;预防肘内翻畸形①闭合复位后肢体;5、肘外翻畸形。（少见）6、迟;五、治疗（一）无移位骨折：屈肘;（2）伸展型：助手牵引前臂逐渐;（4）粉碎型：尺骨鹰嘴牵引，配;（三）注意事项：（１）原则上诊;伸展型基于分型的治疗Ia型;IIa型此型仅后侧皮质保;IIIa型若无合并损伤处理;屈曲型的治疗治疗基本原则;内外翻残留的处理儿童期肱骨髁上;典型病例MⅢB型;一例思考;图（1）桡神经沿肱桡;图（2）正中神经、肱;图（3）尺神经（返回）;图（4）（返回）;图（5）靴状畸形（返回）;图（6）（返回）;图（7