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脑梗死诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

规范脑梗死的临床诊疗行为，统一诊疗流程与质量标准，提高脑梗死患者的早期识别率、诊疗及时性与有效性，降低致残率、死亡率及复发率，改善患者远期预后与生活质量，推动我国脑梗死诊疗工作的同质化、规范化发展。

1.2编制依据

本指南依据国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范、《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》、《中国缺血性脑卒中血管内治疗指南2022》、世界卫生组织脑血管疾病诊疗建议，结合国内临床实践与循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的神经内科、急诊科、神经外科、康复医学科、重症医学科等相关科室医护人员，同时可作为基层医疗卫生机构开展脑梗死筛查、转诊与初步管理的参考依据。

1.4基本原则

早识别、早干预原则：强化脑梗死早期识别能力，实现发病后黄金时间窗内的快速诊疗，最大程度挽救缺血半暗带脑组织。

个体化诊疗原则：根据患者的年龄、发病时间、病因分型、神经功能缺损程度、基础疾病情况等，制定个性化的诊疗方案。

多学科协作原则：建立神经内科、急诊科、神经外科、康复科、影像科等多学科协作机制，覆盖脑梗死诊疗的全流程。

全程管理原则：涵盖急性期救治、恢复期康复、后遗症期干预及二级预防的全周期管理，注重患者长期健康维护。

二、流行病学与危险因素

2.1流行病学特征

脑梗死是我国发病率最高的脑血管疾病，占急性脑血管病的7