经肾上盏入路微创经皮肾镜取术.pptx

经肾上盏入路微创经皮肾镜取术;尚无统一标准。

依据文件普通分为三类：

微通道：通道直径14F～18F

标准通道：通道直径20F～24F

大通道：F26～36

;大通道？小通道?;Kukreja经过203例患者总结，肾出血发生

相关原因：

糖尿病、多通道、手术时间长、肾积水程度

非相关原因：

通道大小、年纪、高血压、肾功效不全、对侧肾功效

KukrejaR,DesaiM,PatelS,etal.Factorsaffectingbloodlossduringpercutaneousnephrolithotomy:prospectivestudy.JEndourol.Oct;18(8):715-22.

;穿刺通道大小可能不是引发PCNL严重肾出血主要原因。

选择合理通道

准确到位扩张

轻柔碎石取石;穿刺路径;不一样路径PCNL并发症比较;病例1;病例2;病例2;病例3;病例3;病例4;PCNL并发胸膜损伤发生时间;PCNL并发胸膜损伤类型;胸膜损伤处理;第17页;第18页;胸膜损伤预防;;;不一样路径肾上盏穿刺胸膜损伤情况;第12肋短小畸形或缺如，误判体表标志。

;胸膜损伤预防;;胸膜损伤预防;以下情况提醒胸膜损伤：;胸膜损伤预防;高位穿刺时肾造瘘管拔除时间;胸膜损伤预防;高位穿刺时拔管注意事项;总结;;