肢体水肿患者的护理措施
一、水肿的评估与监测:护理实施的基础
准确评估水肿程度是制定护理计划的前提。护理人员需通过视诊、触诊、测量等方式,全面掌握患者水肿的分布范围、性质及变化趋势。
(一)水肿程度分级
轻度水肿:仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可见组织轻度凹陷,平复较快。
中度水肿:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。
重度水肿:全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,可伴有胸腔、腹腔积液。
(二)日常监测内容
体重监测:每日晨起空腹、排空大小便后,穿相同衣物、使用同一台体重秤测量体重,记录并对比变化。体重增加是
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