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N3护理考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，血压85/50mmHg，心率110次/分，此时最关键的护理措施是：

A.给予高流量吸氧

B.建立静脉通路并准备溶栓药物

C.监测心电图变化

D.协助患者绝对卧床休息

答案：B

解析：患者心电图提示广泛前壁心肌梗死，且血压偏低（可能合并心源性休克），需立即开通静脉通路，准备溶栓或PCI治疗（时间窗内），以挽救濒死心肌。其他选项虽为常规措施，但溶栓/再灌注治疗是关键。

2.某糖尿病患者足部出现2cm×3cm溃疡，基底呈红色肉芽组织，少量渗液，无异味，周围皮肤无红肿热痛。根据Wagner分级，该溃疡属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：Wagner分级中，1级为表浅溃疡（未累及肌腱、骨），2级为较深溃疡（穿透至肌腱或关节），3级为深度感染（伴骨髓炎或脓肿）。该患者溃疡表浅、无感染迹象，符合1级。

3.胸腔闭式引流患者出现呼吸困难加重、引流瓶内无气泡溢出、水柱无波动，首先应考虑：

A.肺复张良好

B.引流管堵塞

C.引流管脱出胸腔

D.患者咳嗽无力

答案：B

解析：正常情况下，引流瓶水柱随呼吸波动，有气泡溢出提示有气胸。若患者呼吸困难加重且无波动、无气泡，首先考虑引流管堵塞（如血块、纤维素阻