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2025年医疗行业财务科会计员医院财务核算手册

第二章医院财务基础与核算规范

第一节医院会计核算基础理论

医院会计核算遵循《企业会计准则》及《医疗机构财务制度》，核心原则为“以收定支、收支两条线”。这意味着医院必须严格依据实际发生的医疗收入进行账务处理，严禁虚列收入或截留收入，所有支出必须凭有效票据入账，确保财务数据的真实性和完整性。医院会计主体是指医院作为一个独立的法人实体，其会计业务独立于医院所属的上级单位或下级单位。例如，某三甲医院作为会计主体，其发生的药品采购、人员工资及水电费均独立核算，不直接计入集团公司的财务报表，但在内部管理中需与集团财务进行数据勾稽。

会计基础工作规范强调“原始凭证审核”与“账证相符”是核算的基石。在实务中，会计人员需对每一笔收入票据进行真伪查验，如医院门诊收费系统打印的发票代码必须与财务报销系统录入的发票代码一致，否则不得入账。权责发生制原则要求收入在“提供劳务能够可靠计量且金额确定时”确认，而非现金收付时。例如，医生开具的当日门诊费虽未现金到账，但若发票已开具且符合规定，即应确认为当期收入，体现“收付实现制”的局限性。配比原则要求收入与相关成本在同一会计期间内相互匹配。若某科室在2025年3月发生了大量设备维修费，该笔费用需计入当月的医疗服务成本，而不能等到下月才分摊，否则会导致当期利润虚高。

医院财务核算需建立“收入