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2025年CT危急值试题及答案

一、患者男性，72岁，晨起突发意识模糊伴右侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT平扫。影像显示：左侧基底节区可见团片状高密度影，边界欠清，周围见低密度水肿带，占位效应明显，中线结构向右侧移位约8mm，左侧侧脑室受压变窄，鞍上池及环池部分闭塞。问题：该CT表现是否属于危急值？若为危急值，需重点报告哪些内容？临床应如何处理？

二、女性患者，45岁，因“突发胸痛1小时”就诊，疼痛呈撕裂样，向背部放射，血压185/110mmHg。急诊CTA显示：升主动脉至胸主动脉可见双腔征，内膜片自升主动脉起始部延续至胸主动脉中段，真腔受压变窄，假腔明显扩张，心包腔内见少量积液（约30ml）。问题：该CT征象是否符合危急值标准？请说明判断依据及报告要点。

三、男性，32岁，高处坠落伤后40分钟，主诉剧烈腹痛伴口渴。全腹CT平扫显示：肝右叶可见多条不规则低密度裂隙，延伸至肝包膜下，肝周见新月形高密度影（CT值45-55HU），范围约12cm×8cm，腹腔内见散在条片状高密度影，脾周亦见少量积液（CT值50HU）。问题：该病例CT表现是否属于危急值？需向临床提示哪些关键信息？

四、女性，58岁，慢性阻塞性肺疾病史10年，因“呼吸困难进行性加重3小时”急诊。胸部CT肺动脉成像（CTPA）显示：主肺动脉及左右肺动脉主干内见充盈缺损，右肺动脉分支内亦见多发类圆形低密度影，双肺透亮度增高，肺