贫血的皮肤护理个案.docVIP

缺铁性贫血致皮肤黏膜损伤个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，32岁，公司职员。因“面色苍白伴皮肤干燥、瘙痒1月余”入院。

主诉：近1个月无明显诱因出现面色苍白、乏力，伴皮肤干燥脱屑、双侧小腿胫前皮肤瘙痒，搔抓后出现散在抓痕及少量渗液。

既往史：否认慢性病史，无药物过敏史。

实验室检查：血常规示血红蛋白（Hb）65g/L，血清铁蛋白（SF）8μg/L，血清铁（SI）5μmol/L，总铁结合力（TIBC）75μmol/L，诊断为重度缺铁性贫血。

皮肤专科检查：全身皮肤黏膜苍白，双侧小腿胫前可见散在抓痕、红斑及少量渗液，局部皮肤粗糙、脱屑，未见明显感染灶。

二、护理评估

（一）生理评估

贫血相关症状：患者活动后心悸、气短，日常活动耐力下降，需卧床休息。

皮肤问题：

皮肤干燥、脱屑：全身皮肤弹性差，尤其四肢伸侧明显。

瘙痒与抓痕：双侧小腿胫前皮肤瘙痒剧烈，夜间加重，影响睡眠。

潜在感染风险：搔抓导致皮肤屏障受损，局部渗液提示轻微炎症反应。

营养状况：患者饮食不规律，近半年因减肥节食，每日摄入肉类50g，蔬菜、水果摄入不足。

（二）心理社会评估

患者因皮肤外观改变及贫血症状感到焦虑，担心影响工作和社交，对治疗效果持怀疑态度。

三、护理问题

皮肤完整性受损：与贫血导致皮肤黏膜缺血、干燥及搔抓有关。

舒适度改变：与皮肤瘙痒、贫血乏力有关。

营养失调：低于机体需要量，与铁摄入不足、吸收