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高处坠落伤急诊护理个案

一、病例基本情况

患者男性，35岁，因“从约5米高处坠落致全身多处疼痛、活动受限30分钟”于2025年10月15日14:30急诊入院。患者为建筑工人，在工地作业时不慎踩空坠落，坠落时右侧身体先着地，随后背部撞击地面。入院时意识清醒，表情痛苦，面色苍白，呼吸急促，血压90/60mmHg，心率110次/分，血氧饱和度95%（未吸氧状态）。

二、急诊评估与诊断

（一）初步评估

全身检查：患者右侧胸部压痛明显，胸廓挤压征阳性，右侧呼吸音减弱；右侧髋部肿胀、畸形，活动受限；背部可见大片淤青，压痛明显；四肢感觉、运动功能基本正常，但右侧下肢活动时疼痛加剧。

辅助检查：急诊行胸部X线检查示右侧第5-7肋骨骨折，右侧少量气胸；骨盆X线检查示右侧髋臼骨折；腹部B超检查未见明显脏器损伤；血常规检查示血红蛋白120g/L，白细胞计数10.5×10?/L，血小板计数150×10?/L。

（二）诊断结果

右侧第5-7肋骨骨折伴右侧少量气胸

右侧髋臼骨折

全身多处软组织损伤

三、急诊护理措施

（一）紧急处理

保持呼吸道通畅：立即给予患者鼻导管吸氧，氧流量3L/min，密切观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度变化。同时，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰，防止肺部感染。

建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，一条用于快速补液，另一条用于用药。遵医嘱给予生理盐水500ml快速静脉滴注，