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2026年心理咨询服务合同协议范本含保密性条款

合同编号：[填写合同编号]

签订日期：______年______月______日

签订地点：[填写签订地点]

甲方（服务提供方）：

姓名/机构名称：[填写姓名或机构全称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写联系电话]

执业资质：[填写执业资质信息，如执照编号、注册信息等]

乙方（服务接受方）：

姓名：[填写来访者姓名]

身份证号：[填写身份证号]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写联系电话]

鉴于甲方是具备合法资质的心理咨询师/心理咨询服务机构，愿意为乙方提供心理咨询服务；乙方有意接受甲方的心理咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条服务内容与形式

1.1甲方为乙方提供心理咨询服务，主要围绕[填写咨询目标或主要议题]展开。

1.2服务形式以[填写咨询方式，如面询、视频咨询、电话咨询等]为主。

1.3每次咨询时长为[填写时长，如50]分钟。

1.4咨询频率初步约定为[填写频率，如每周一次]，具体安排由双方根据实际情况协商调整。

1.5咨询服务期限自本协议签订之日起至[填写服务期限结束日期或次数限制]，除非本协议另有约定或双方协商一致终止。