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儿童川崎病冠状动脉瘤康复期运动管理专家共识（2024年版）

一、总则

1.1制定背景

川崎病（KawasakiDisease,KD）是5岁以下儿童最常见的后天性心脏病病因，约15%–25%未经静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的患儿出现冠状动脉病变（CAL）。其中，冠状动脉瘤（CAA）是CAL最严重的表型，可导致心肌缺血、血栓形成甚至猝死。随着急性期救治水平提高，CAA患儿存活率显著上升，但康复期运动管理缺乏统一标准，过度限制或盲目运动均可能增加心血管事件风险。

1.2制定目的

建立基于循证医学证据、兼顾我国儿科心血管专科资源分布特点的运动管理规范，实现CAA患儿康复期运动风险分层、精准评估与个体化干预，降低心血管不良事件发生率，改善远期预后。

1.3适用对象

本共识适用于：

年龄0–18岁，川崎病急性期后确诊合并CAA（Z-score≥2.5或绝对内径≥6mm）的患儿；

已接受急性期规范治疗（IVIG±糖皮质激素±其他免疫调节剂）且病情稳定≥4周；

由儿童心血管专科、康复医学科、运动医学科组成的多学科团队（MDT）管理。

1.4工作原则

风险分层：以冠状动脉解剖、心肌灌注、心功能为核心，结合血栓风险、心律失常、全身炎症状态，动态调整运动处方。

循证决策：优先采用前瞻性队列研究、随机对照试验（RCT）、注册研究及真实世界数据。

个体化：兼顾年龄、性别、青春期发育、心理