下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗现状调查_外科学.docxVIP

PAGE2

下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗现状调查

第一章绪论

1.1研究背景

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是外周动脉疾病最常见的表现形式，其发病率随人口老龄化与代谢性疾病流行呈持续上升态势。全球疾病负担研究显示，外周动脉疾病患病人数已逾两亿，其中症状性下肢ASO患者占比超过三成，构成巨大的医疗与社会经济负担。

腔内治疗凭借微创、可重复、围术期风险低等优势，已取代传统开放手术成为下肢ASO血运重建的主流策略。然而，腔内技术迭代迅速，球囊扩张、支架植入与药涂球囊等器械的选择仍缺乏统一标准，临床决策高度依赖术者经验与中心习惯。

再狭窄与靶血管重建是制约腔内治疗远期疗效的核心瓶颈。股腘动脉病变术后一年再狭窄率可高达40%～60%，膝下病变则更为棘手。药涂球囊的问世虽显著降低了再干预需求，但其在不同病变长度、钙化程度及糖尿病背景下的获益差异尚存争议。

当前国内尚缺乏大样本、多中心的真实世界调查，系统描绘腔内治疗方式的分布格局与疗效差异。在价值医疗与精准治疗理念驱动下，亟需开展现状调查，厘清各类技术的应用现状、再狭窄发生规律及靶血管重建的驱动因素，为临床决策优化与卫生资源配置提供循证依据。

1.2研究目标与内容

本研究旨在通过多中心回顾性调查，全面描述下肢ASO腔内治疗中球囊扩张、支架植入与药涂球囊的选择现状，并分析再狭窄与靶血管重建的发生率及影响因素。核心问题聚焦于：不同病变特征下