2025年执业医师资格考试临床医学模拟试卷（病例分析专项版）.docxVIP

2025年执业医师资格考试临床医学模拟试卷（病例分析专项版）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题

患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴活动后气短5年，再发加重伴发热3天”入院。患者吸烟40年，约20支/日。既往有高血压病史10年，规律服药，控制不佳。入院查体：体温38.5℃，呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压150/95mmHg。神清，精神可，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音和哮鸣音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。血常规：白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白120mg/L。胸部X线片示：双肺纹理增多、增粗，肺野透亮度减低，心影增大。胸部CT示：双肺弥漫性支气管壁增厚、管腔狭窄，肺间质纤维化，肺门及纵隔淋巴结轻度肿大。

请根据患者情况，回答以下问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？请列出主要的诊断依据。

2.鉴别诊断需考虑哪些疾病？

3.请简述该患者目前的治疗原则和主要措施。

4.针对该患者的慢性病史，后续如何进行管理和预防急性加重？

第二题

患者，女，24岁，因“发现血糖升高3天”入院。患者平素体健，无糖尿病家族史。3天前单位体检发现血糖升高，空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖18.7mmol/L。查