（2026年）静脉治疗护理技术操作标准 (1)PPT课件.pptxVIP

静脉治疗护理技术操作标准规范操作，守护患者安全

目录第一章第二章第三章标准概述基本要求患者评估与准备

目录第四章第五章第六章静脉输液操作流程特殊导管管理注意事项与护理

标准概述1.

背景与更新由中华护理学会牵头，联合北京协和医院等10家权威医疗机构，11位高级职称专家组成项目组，基于最新循证医学证据开展标准修订工作。多中心协作修订通过50家医院（含41家三级医院）的临床实践调研，经过3轮专家论证和意见反馈，形成最终送审稿。全国性调研基础2025版标准强化了智能化设备应用规范，新增防针刺伤等安全装置使用要求，体现从传统手工操作向现代化技术过渡的趋势。标准先进性提升

在穿刺准备环节新增治疗区域动态消毒要求，强调操作中持续保持无菌区域的技术规范。无菌操作升级血管评估精细化并发症防控体系智能化设备规范将超声引导穿刺技术纳入标准操作流程，要求对血管直径、深度、血流情况进行三维评估。建立从风险评估到干预的完整链条，新增导管相关性血栓形成评分表等量化工具。明确血管可视化设备、心腔内电图定位技术的操作参数标准和使用禁忌证。主要技术变化

静脉治疗范畴扩展从传统的输液、输血扩展到包括营养支持治疗、靶向药物治疗等新型治疗方式的技术规范。导管分类标准化明确定义中线导管（Midline）为尖端位于腋静脉胸段或锁骨下静脉，但不进入中心静脉的导管。并发症术语更新将药物外渗重新定义为非腐蚀性药物意外渗入皮下组织，与药物渗出形成分级标准。术语与定义

基本要求2.

基础护理人员要求依据《护士条例》，注册护士需通过专业培训并取得资格证书方可从事静脉穿刺等基础操作，需熟练掌握无菌技术、穿刺手法及并发症识别等核心技能。执行PICC穿刺等复杂操作需具备5年以上临床经验的护师资质，且必须完成PICC专项培训并取得合格证书，能够处理导管相关血栓、感染等并发症。儿科、老年科等特殊科室静脉治疗护士需接受专科培训，掌握儿童血管特点、老年患者血管硬化处理等专项技能，具备应对特殊人群突发情况的能力。高级护理人员要求专科护理人员要求操作人员资质

穿刺前需确保治疗区域清洁消毒，紫外线照射30分钟以上，操作台面采用无菌铺单，保持空气流通以减少微生物污染风险。操作环境控制穿刺部位需以碘伏螺旋式消毒直径≥5cm，待干后用75%乙醇脱碘，导管接口必须用酒精棉片多方位摩擦消毒15秒以上。消毒规范操作者需严格执行六步洗手法，佩戴无菌手套，口罩及帽子，穿刺过程中避免跨越无菌区，手套污染需立即更换。个人防护所有输液器具必须一次性使用，检查包装完整性及有效期，药液配制需在生物安全柜内完成，现配现用以防止污染。器材管理无菌技术原则

123通过CT、MRI、超声和血管造影等多模态影像数据，结合临床信息采集，实现血管结构的全面可视化评估。多模态数据整合基于血管走向、分叉形态、管壁结构和血流状态的深度分析，为临床决策提供精准的解剖学依据。精准血管分析通过血氧含量、压力监测和流速测定等动态功能指标，实时优化治疗方案和随访计划。动态功能评估血管可视化应用

患者评估与准备3.

双人核对机制在执行静脉治疗前，需由两名护士共同核对患者腕带信息（姓名、住院号、性别等），并与患者或其家属口头确认，确保信息一致。双重信息验证至少采用两种独立识别方式（如姓名+住院号或姓名+出生日期），禁止仅依赖床号或房间号等单一标识。特殊人群标识对新生儿、语言障碍或镇静患者，需额外核对产妇姓名（新生儿）或家属陈述，并确保腕带信息完整（含过敏史、手术部位等）。腕带扫描技术使用PDA扫描患者腕带二维码，系统自动匹配电子病历信息，避免人工核对误差，尤其适用于手术、昏迷等无法自主沟通的患者。身份识别方法

血管条件评估通过红外线或超声设备评估血管走向、弹性及直径，优先选择上肢粗直、避开关节及静脉瓣的血管。静脉可视化技术根据输注药物特性（如腐蚀性、高渗性）选择合适导管，避免钢针输注刺激性药物，减少外渗风险。药物性质匹配评估穿刺部位皮肤有无炎症、硬结或疤痕，确保消毒区域无破损，降低感染概率。皮肤状态检查

舒适性与稳定性协助患者取平卧或半卧位，上肢外展固定，避免穿刺过程中肢体移动导致导管移位或穿刺失败。特殊体位适应对于长期卧床或水肿患者，抬高肢体促进静脉回流后再穿刺；乳腺癌术后患者避免患侧肢体置管。儿童约束措施婴幼儿需采用包裹或专人固定关节，防止躁动影响操作，同时确保体位不影响血液循环。操作便利性根据穿刺部位（如颈内静脉、PICC）调整床头高度或使用垫枕，确保术野暴露充分，符合无菌屏障要求。体位选择策略

静脉输液操作流程4.

上肢静脉优先首选前臂或手背静脉，避免关节活动频繁区域，减少导管移位风险。避开感染或损伤部位选择皮肤完整、无红肿、硬结的血管，降低局部感染和血栓形成概率。考虑治疗周期长期输液患者应遵循从远端到近端的顺序选择血管，保护血管资源。