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2025年急性心肌梗死急救流程及护理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院前急救中，最优先的措施是：

A.建立静脉通道

B.嚼服300mg阿司匹林

C.持续心电监护

D.评估胸痛性质及持续时间

答案：D

解析：早期识别是急救关键，需首先确认胸痛是否符合AMI特征（持续20分钟、硝酸甘油不缓解等），为后续处理提供依据。

2.2025年指南推荐STEMI患者门球时间（D2B）应控制在：

A.≤60分钟

B.≤90分钟

C.≤120分钟

D.≤150分钟

答案：B

解析：最新指南强调缩短再灌注时间，D2B目标值为≤90分钟，若无法PCI则需在30分钟内启动溶栓。

3.对疑似AMI患者进行快速分诊时，除心电图外，最关键的实验室检查是：

A.肌钙蛋白I（高敏）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）

D.D-二聚体

答案：A

解析：高敏肌钙蛋白检测敏感性和特异性更高，可在症状出现3小时内检测到升高，是早期诊断核心指标。

4.急性心肌梗死患者出现室性心动过速（持续30秒），首选处理措施是：

A.静脉推注胺碘酮150mg

B.同步电复律（100-200J）

C.静脉推注利多卡因50mg

D