老人心衰的护理个案.doc

高龄慢性心力衰竭合并肺部感染患者的个案护理

一、病例资料

患者男性，82岁，因“反复胸闷气促5年，加重伴咳嗽咳痰3天”入院。患者5年前诊断为慢性心力衰竭（CHF），长期服用呋塞米、螺内酯、美托洛尔及培哚普利治疗，平日活动量轻度受限，日常散步100米即感气促。3天前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，胸闷气促症状明显加重，夜间需高枕卧位，伴双下肢水肿。入院查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双下肢凹陷性水肿（++）。辅助检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；BNP