腰大池引流术的护理个案.doc

腰大池引流术的护理个案

一、个案基本情况

患者信息

患者男性，58岁，因“突发头痛伴呕吐4小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院时查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg；意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏；颈部抵抗（+），克氏征（+），四肢肌力、肌张力正常。急诊头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”，Hunt-Hess分级Ⅱ级。

手术背景

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后24小时在局麻下行腰大池引流术。手术过程顺利，术中穿刺点选择L3-L4椎间隙，置入引流