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高热惊厥护理个案

一、病例基本情况

患儿信息：

姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：2岁6个月

体重：12kg

既往史：无癫痫、神经系统疾病史，无药物过敏史，按计划接种疫苗。

家族史：父母及亲属无惊厥、癫痫等神经系统疾病史。

主诉：发热伴抽搐1次，持续约2分钟。

现病史：

患儿于入院前4小时无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，家长予物理降温（温水擦浴）后效果不佳。入院前1小时，患儿突然出现意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直抽动，持续约2分钟后自行缓解。缓解后患儿意识逐渐恢复，但精神萎靡，伴哭闹、烦躁。家长立即将其送至我院急诊，急诊以“高热惊厥”收入院。

入院查体：

体温：39.2℃

脉搏：130次/分

呼吸：32次/分

血压：90/60mmHg

意识状态：嗜睡，呼之能应，但反应迟钝。

神经系统：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏；颈软，无抵抗；四肢肌张力正常，病理征未引出。

其他：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，淋巴细胞比例20%，C反应蛋白（CRP）15mg/L。

血生化：肝肾功能、电解质（钾、钠、氯、钙）均正常。

脑脊液检查：压力正常，外观清亮，白细胞计数5×10?/L，蛋白0.4g/L，糖3.5mmol/L，氯化物120mmol/L，未见异常细胞。

脑电图：