冠心病通俗讲解.pptVIP

冠心病

冠心病---定义冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛(功能性改变)管腔狭窄阻塞管腔痉挛心肌缺血缺氧→心脏病

冠心病—病因病因尚未完全确定，主要的危险因素：四高一抽高龄高血脂高血压高血糖抽烟

冠心病（动脉粥样硬化）的发病机制内皮损伤反应学说脂质浸润学说血栓形成学说平滑肌细胞克隆学说

动脉粥样硬化形成脂质脂质聚积在内膜间隙与内皮细胞受损或功能异常有关内皮细胞平滑肌细胞

巨噬细胞的清除反应脂质单核细胞移入内膜变成巨噬细胞，摄取脂质形成泡沫细胞

动脉粥样硬化斑块脂核外膜内皮细胞内膜平滑肌细胞中层平滑肌细胞

分型急性冠脉综合症慢性冠脉病不稳定型心绞痛非ST段抬高性心肌梗死ST段抬高性心肌梗死稳定型心绞痛冠脉正常的心绞痛无症状性心肌缺血缺血性心力衰竭

心绞痛1、冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，即可发生心绞痛。2、产生疼痛的原因,可能是在缺血缺氧情况下，心肌积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸等，刺激心脏自主神经的传入末梢，传入大脑，产生疼痛的感觉。

临床表现⒈诱因：体力活动、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟、心动过速、休克；⒉部位：①胸骨后或心前区；②手掌大小，界限不清；③可放射到左臂内侧、小指和无名指。⒊性质：“四感”：压迫(榨)感、发闷感、紧缩感、烧灼感。但具“