妊娠合并心脏病专题知识讲座课件.ppt

妊娠合并症;妊娠合并心脏病;教学目的

1.了解妊娠合并心脏病时，妊娠与心脏病间相互影响。

2.掌握妊娠合并心脏病最易发生心衰的时间。

3.熟悉妊娠合并心脏病影响母儿预后的因素、孕前咨询及常见并发症。

4.熟悉妊娠合并心脏病的诊断、心功能分级及处理原则。

;前言;妊娠分娩对心脏病的影响;心脏病对妊娠的影响;1.左向右分流型（非紫绀型）：房缺（最常见），室缺，动脉导管未闭

2.右向左分流型（紫绀型）：法洛四联症，艾森曼格综合征不宜妊娠

3.无分流型：轻度肺动脉狭窄能安度孕期，主动脉缩窄不宜妊娠;妊娠合并风心病;其他;1.心力衰竭

2.亚急性感染性心内膜炎

3.缺氧和发绀

4.静脉拴塞和肺拴塞（高凝）;诊断;心功能分级;妊娠期早期心衰的诊断;防治;继续妊娠应注意…;1.药物浓度相对偏低

2.不主张预防性使用洋地黄

3.及时停药

4.严重心衰时一边控制心衰，一边剖宫产。;分娩期处理;1.产后3日内，尤其24h内仍是发生心衰的

危险时期，需充分休息、抗感染。

2.心功能＞III级者不宜哺乳。

3.不宜再妊娠者，在产后一周行绝育术。;1.一般不主张在孕期手术，尽可能在幼年、孕前或延至分娩后再行心脏手术；

2.必要时可行瓣膜置换和瓣膜切开术，孕期进行主动脉瓣膜球囊扩张术是十分危险的；

3.抗凝剂最好选用肝素，而不用华法令