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透析无肝素个案护理

一、无肝素透析概述

（一）定义与核心特征

无肝素透析是指在血液透析治疗过程中不使用肝素或其他抗凝剂，通过优化体外循环参数及护理操作预防管路凝血的特殊透析方式。其核心特征包括：全程避免抗凝药物暴露、依赖物理抗凝机制、需高频凝血功能监测，以及对操作技术的高度依赖性。该技术通过维持体外循环血液的流动性与透析器膜的生物相容性，在保障治疗效果的同时最大限度降低出血风险。

（二）适应症与禁忌症

适应症主要涵盖三类患者群体：一是活动性出血或高危出血风险者，如消化道大出血（呕血/黑便）、颅内出血、术后72小时内、大面积创伤等；二是肝素禁忌症患者，包括肝素诱导性血小板减少症（HIT）、肝素过