关格的中医内科诊疗主讲人:XXX2026年5月18日
关格概述与历史沿革关格一词最早见于《黄帝内经》,原指脉象和病机,非指关格病。汉代张仲景《伤寒论》正式提出关格病名,认为“关则不得小便,格则吐逆”。隋代巢元方认为“二便俱不通为关格”,此观点沿用至北宋并传至日本。唐代孙思邈提出通便利窍开关法,宋代王怀隐提出温补与泻下同用。金代李杲指出病机为邪热所致,明代王肯堂提出“治主当缓,治客当急”原则。清代喻嘉言提出治中焦为主,何廉臣提出“溺毒入血,血毒上脑”原则。现代岳美中指出病机关键为肾阳衰惫,气化失司。本篇所论关格以《伤寒论》为依据,西医学中多种肾病所致急、慢性肾衰竭可参照辨证论治。2
病因病机病因
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